|
妊娠（にんしん）とは、哺乳類などの胎生の動物で、雌の胎内（子宮内）における、受精卵の着床から出産、もしくは流産するまでの経過、およびその状態を指す。
哺乳類一般では、妊娠の経過は、それぞれの種によって異なる。満期出産に至るまでの期間や出産時の成熟度もまちまちである。
出産する子の数では、ネズミのように多産のものから、妊娠初期症状・妊娠兆候でゾウやゴリラのように、ほぼ1頭のみ出産するものまである。これは、母体への負担と生後の生存率に関係していると考えられる。
人間の場合、受精後266日、腹の子（胎児）が約3,000g内外にまで育ったところで出産に至る。妊娠初期症状・妊娠兆候で俗に「十月十日（とつきとおか）」というが、これは最終月経の初日から数え、一月を四週で数えるため、実際の日数とは異なる。したがって10月11日生まれの人間に「姫はじめでできたんだ」というのは当たらない。妊娠中の女性は「妊婦」、分娩直前の女性は「産婦」、分娩後は「褥婦」、女性の胎内にいる子どもは「胎児」、生後4週間までの子どもは「新生児」と呼ばれる。
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 |
妊娠の経過〜妊娠初期〜 |
受精卵は、妊娠7週6日までは「胎芽」、8週以降は「胎児」と呼ばれる。胎児の諸器官の原型は妊娠初期にほとんどが形成される。諸器官は妊娠中期に著しく成長し、22週頃には早産してもNICU（新生児集中治療室）の保育器内で生存できる場合がある。36週以前、または2,500g以下で生まれた場合は低出生体重児（未熟児とは言わない）、1,500g以下の場合は超未熟児、1,000g以下の場合は極小未熟児と呼ばれる。妊娠初期
（〜満12週ころ）母体の外観は妊娠前とほとんど変わらないが、妊娠に伴い、ホルモン分泌が変わるなどのため、様々な変調が起きる。妊娠初期の症状・妊娠兆候としては、
肉体的: つわり、嗜好の変化、眠気、頻尿、便秘
精神的に不安定になる。周りの者に当り散らす。落ち込む。悪影響をおよぼすもの
喫煙、飲酒、ストレス、特定の薬、風疹などのウイルス、X線などが、胎児の諸器官形成に悪影響を及ぼし、妊娠初期症状・妊娠兆候で奇形または自然流産の原因となることがある。
妊娠中期
（満13〜27週ごろ）胎動が感じられるようになる。古来、日本では妊娠5ヶ月目の戌の日に「腹帯（ふくたい・はらおび）」をしめはじめた。
普通、つわりもほぼおさまり、安定期。ただし、胎児が子宮外に出てしまうと生存はほとんど困難で、流産となる。（22週以降は生存の可能性がでてくるので早産と呼ばれる）
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 |
|
妊娠の兆候 |
|
|
妊娠後期
（満28週ころ〜）胎児がどんどん大きくなり、子宮も大きくなる、それに伴い、母体への負担が増えていく。妊娠初期症状・妊娠兆候で貧血になる妊婦も少なくない。妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）が起こりやすいので、注意が必要である。高血圧、蛋白尿、むくみなど。子宮外に出ても生存する確率がだんだん高くなる。
出産直前
子宮口が柔らかくなってくる。通常、陣痛が起こる前から開きはじめる。妊娠初期症状・妊娠兆候で陣痛が起こると、胎児心拍数陣痛図では、陣痛に一致して胎児の心拍数が低下する。これを早発一過性徐脈と言う。
異常妊娠
検査は、胎児心拍数陣痛図では基線細変動が見られなくなる。これを基線細変動消失と言う。陣痛に同期してやや遅れて胎児の心拍数が低下する。これを遅発性一過性徐脈と言う。基線細変動消失や遅発性一過性徐脈が見られた場合は胎児仮死と考える。胎児仮死の場合は急いで分娩を行う必要がある。急いで分娩を行うことを急速遂娩と言う。例え肺が出来上がっていない妊娠36週未満であっても急速遂娩を行う。急速遂娩には帝王切開も含まれる。
回復
子宮が元の大きさに戻るまでには4〜6週間かかる。妊娠初期症状・妊娠兆候で産後の出血（悪露）が消失するまで約4週間かかるが、特に合併症などがない限り、絶対安静の必要はなく、無理を強いない（重いものを持つ、長時間立つなど）程度に通常の生活を送ることができる。
労働基準法で、産後の休養期間を6週間（医師の許可と本人の希望があれば職場復帰可能）〜8週間以上与えるよう要求しているのもこのためである。
マタニティ・ブルー
妊娠初期同様、出産後はホルモン分泌の急激な変化が起こる。妊娠初期症状・妊娠兆候で妊娠初期症状・妊娠兆候で具体的には、体内の女性ホルモンが急に減少するので、精神的に不安定になりやすく、周囲の人間の配慮と援助が求められる。
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 |
|
